首页 | 科室新闻 | 会议通知 | 最新进展 | 科室介绍 | 专家队伍 | 专家讲座 | 学术论文 | 病例分析 | 网上咨询 | 病例展示 | 课件下载

预防心血管疾病需要多学科的联盟团队

作者:胡大一  来源:北京大学人民医院 2006-9-5 9:59:28 点击:

  
    欧洲行动(EUROACTION)的最终结果2006年9月3日在ESC/WCC上公布。
 
    这项大规模临床试验证明,由经过培训的护士起主导作用,包括营养师、理疗师、运动医学、全科医生和心血管专科医师的多学科团队无论在医院,还是在社区都能够富有成效地实施ESC2003年心血管疾病预防指南,显著控制吸烟、不健康饮食、缺乏运动、肥胖、高血压、胆固醇升高和糖尿病等危险因素。
 
    研究在12家医院和12个社区进行。研究对象为10,000名冠心病患者(包括急性冠状动脉综合征和稳定冠心病患者)或尚未患病的高危个体。
 
    研究团队成员首先参加5天短期培训,了解项目意义、研究方法与程序。
 
    10,000例患者被随机分别接受欧洲行动的强化干预或常规干预对照。
   1 达到欧洲行动推荐的水果和蔬菜摄入量在强化干预组达到72%,而对照常规干预组仅为35%。
   2 达到将摄入饱和脂肪酸摄入降低至小于总热量摄入10%目标者在强化干预组为55%,常规对照组为40%。
    3 每周吃鱼类多于3次者在强化干预组为17%,常规对照组为8%。
    4 患冠心病时吸烟的患者中戒烟,并且1年后未复吸者在强化干预组为58%,在常规对照组为47%。
   5 能够坚持每天运动30-45分钟,每周至少运动4-5次,运动中心率达到平均最大心率的60%-75%(有氧代谢运动者),在强化干预组为54%,在常规对照组为20%。
   6 腹型肥胖减轻,达到理想腰围者,在强化干预组为35%,常规对照组为22%。
   7 血压降至<140/90mm Hg者,在强化干预组为72%,常规对照组为60%。
   8 总胆固醇降至<5mmol/L者,在强化干预组为78%,常规对照组为71%。

    在所有地区,各个指标,不但入选的患者的危险因素获得更好控制,而且其家庭成员也同时获益。
    研究的主席David Wood指出,目前众多人群未能从预防医学和循证医学的成就和证据获益。制定指南相对容易,实施指南,实现指南目标极为困难。欧洲行动为贯彻实施预防医学指南探索了一条可行性途径,应在欧洲所有的医院和社区加以推广。

2006esc网络同步报道:http://www.365heart.com/meeting/esc/2006/index.shtml

 
版权所有 北京大学人民医院心内科 本网站由心血管网提供技术支持